最新解讀！事關(guān)你的醫(yī)保
      
                 
      編輯整理：淮安市口腔醫(yī)院發(fā)布時間：2023-10-15 09:55瀏覽次數(shù)： 
				 
				 
      
                 
      
                   
       style="font-size: 12px;"你們醫(yī)院看牙能報銷嗎？h1
當(dāng)然可以，淮安市口腔醫(yī)院是醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
      
那咱們看牙如何報銷呢？
      
淮安市職工醫(yī)保參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生普通門診合規(guī)醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上，支付限額以下的，由職工門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付?？梢娤卤恚?br />
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        在職td
			退休td
			起付標(biāo)（元）td
			門診最高支付限額（元）td
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舉例說明在職職工2023年第一次在我院門診發(fā)生政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用1600元，其中600元是起付標(biāo)準(zhǔn)，需要個人支付。我們醫(yī)院是二級甲等口腔醫(yī)院，其余的1000元，按65%的門診統(tǒng)籌比例，1000*65%=650元，由門診統(tǒng)籌基金支付，個人共需支付是1600-650=950元；此后治療費用，個人僅須支付35%。
        
 >; >;如果是退休職工，其中600元是需要個人支付（起付標(biāo)準(zhǔn)），其余1000元就按70%的門診統(tǒng)籌比例進(jìn)行結(jié)付，即1000*70%=700元由這個統(tǒng)籌基金支付，個人需支付是1600-700=900元
        
聽說國家出臺了職工醫(yī)保門診共濟保障機制，你們醫(yī)院有嗎？
        
當(dāng)然！
        
  >; >;據(jù)規(guī)定職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，而且也可用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費，統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)同職工醫(yī)保。
        
家庭共濟方法是什么？
        
登陸江蘇醫(yī)保云APP  >;  >;首頁“我要辦”點擊“家庭共濟”-“賬號綁定”綁定被共濟人信息。 >;  >;  >; 綁定家庭共濟后，就診人憑本人醫(yī)?？⊕焯柧驮\，費用從被共濟人個人賬戶中扣除。
        
那什么叫政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用？
        
醫(yī)保政策范圍通常又叫“三目錄”（包括診療、藥品、耗材）范圍，是指國家和省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)。
        
目前，口腔治療費用已納入醫(yī)保范圍，比如普通補牙、根管治療、拔牙、潔牙、牙周治療等大部分治療費用及部分材料費，均可以享受門診統(tǒng)籌。牙齒矯正、鑲牙、種植、美白等項目及部分材料費不在統(tǒng)籌范圍類，但是可以使用個人賬戶。
        
  >;  >;淮安市口腔醫(yī)院作為本市唯一一家公立口腔醫(yī)院，始終嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，各位市民朋友在就診過程中有任何疑問都可以咨詢您的醫(yī)生，也可以咨詢醫(yī)?？乒ぷ魅藛T（咨詢及建議電話 18005237191）。我院接受社會各界的監(jiān)督，以期為全市人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
        

        


          
                
    	             
	                 
                
            

		
		
		
		
		
		


      
        


        

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