眶下間隙感染

此間隙位于面前部,眼眶下方,上頜骨前壁與面部表情肌之間,包括尖牙窩間隙。
周界上、下、內(nèi)、外分別為眶下緣、上頜牙槽突、梨狀孔側(cè)緣及顴骨。
間隙內(nèi)有表情肌、疏松結(jié)締組織和脂肪,有眶下神經(jīng)、血管、淋巴結(jié)，鼻旁的內(nèi)眥靜脈和面前靜脈與海綿竇交通。
感染多來自上頜前牙和第一前磨牙根尖感染，較少來自鼻側(cè)及上唇底部化膿感染。
 
 
 
表現(xiàn)以眶下區(qū)紅、腫、熱、痛最明顯，上、下眼瞼水腫造成睜眼困難,鼻唇溝變淺或消失,膿腫壓迫眶下神經(jīng)時疼痛加劇。
病灶牙位置不同,膿腫相應(yīng)部位不同:切牙局限在上唇底;尖牙及前磨牙局限在鼻側(cè)和尖牙窩。該區(qū)前庭溝豐滿,有壓痛和波動感。感染還可向鄰近間隙擴散,引起眼眶蜂窩織炎、顴頰部蜂窩織炎、海綿竇血栓性靜脈炎。
 
 
眶下間隙膿腫口內(nèi)切開引流
膿腫形成后,應(yīng)從上頜前牙或前磨牙前庭溝底橫行切開黏骨膜直達骨面,用血管鉗分離至尖牙窩,可見膿液流出,用3%過氧化氫溶液和生理鹽水沖洗后,置橡皮片引流。若膿腫穿過表情肌到達皮下,應(yīng)在眶下緣作弧形切口，鈍性分離進入膿腔。彌散性蜂窩織炎,可從口內(nèi)、外貫通引流。